• 发作前: 过（guò）敏性哮喘发作前有先兆症状（zhuàng），如打（dǎ）喷（pēn）嚏、流涕、咳嗽（sòu）、胸闷等，若不及时处（chù）理，可诱发过敏性哮喘（chuǎn）发作。

• 急性发作时：喘息（xī）、气急、胸闷或咳嗽（sòu）等症状（zhuàng）突然发生（shēng）或（huò）症状（zhuàng）加重（chóng） ，可伴（bàn）有气促、胸闷或咳嗽（sòu）。

• 严重时（shí）：严重（chóng）时（shí）会出现呼吸困（kùn）难，口唇、指甲青紫（zǐ）等缺氧表现（xiàn）。

• 慢性持续期：哮喘没有发作，但仍会出现（xiàn）长时（shí）间的喘息、咳（ké）嗽（sòu）、胸闷（mèn）等症状，频（pín）率（lǜ）和（hé）程度不等（děng）。

（1）肺（fèi）功能检（jiǎn）查

肺（fèi）功能检查（chá）包括常规肺功能检查（chá）、支气（qì）管舒（shū）张试验、支气（qì）管激发试验等（děng）。获得（dé）呼出气流（liú）过度（dù）变化的证据是诊断哮（xiāo）喘的（de）必要步（bù）骤，可（kě）通过肺功（gōng）能检查（chá）了解可（kě）变（biàn）气流受（shòu）限（xiàn），如（rú）：支气（qì）管激发试验阳性、支气管舒（shū）张试验（yàn）阳（yáng）性、呼气峰值（zhí）流量（PEF）平均日变（biàn）异率＞10%或周变（biàn）异率＞20%。其（qí）中任（rèn）一项检查符（fú）合（hé）哮喘（chuǎn）诊断标准，结合症状体征病史，就（jiù）可以进行诊（zhěn）断。

（2）过（guò）敏原检测

过敏（mǐn）原检测是（shì）判断是否为过敏性（xìng）哮（xiāo）喘及明（míng）确过敏原（yuán）的方法（fǎ），检测方式包含体内试验和体（tǐ）外试验两种。

（3）其他检查

诱导痰（tán）、呼出气一氧化氮等与哮喘气道炎症相（xiàng）关的检查（chá），辅助（zhù）哮喘诊断与鉴别；血常规、胸部影像学等检查，排除其他（tā）疾病（bìng）。

就目前的医疗水（shuǐ）平来说，过敏性（xìng）哮喘是不能被根（gēn）治（zhì）的。过敏性哮喘（chuǎn）与过敏体质有关，由于过（guò）敏原（yuán）在日常生活中比较常见，不（bú）能彻（chè）底消除，所以过（guò）敏性（xìng）哮喘就（jiù）会（huì）反复发作，导（dǎo）致无法根治。

此外，过（guò）敏（mǐn）性哮喘还会引起许多其他疾病，如（rú）自发性气胸、肺部（bù）感染、呼吸衰竭、慢性支气管炎（yán）、肺气（qì）肿（zhǒng）、肺心（xīn）病等。因此，一（yī）旦发（fā）现（xiàn）哮（xiāo）喘早期的症状一定要及（jí）时（shí）到（dào）医院就诊。

规范化哮喘自（zì）我管理对于过敏性（xìng）哮喘的控制与防治急性发作是非常重（chóng）要的，尽管过敏性哮（xiāo）喘（chuǎn）尚不能根（gēn）治，但通过科学的疾病管理可以有效地（dì）控制（zhì）过敏（mǐn）性哮喘（chuǎn）的（de）发作，使得患者可以更好（hǎo）地生活和工（gōng）作。

引起过敏（mǐn）性（xìng）哮（xiāo）喘（chuǎn）发作（zuò）的过敏原有很多（duō），过敏原分为吸入性和食物（wù）性，尘螨、花粉和宠物毛发是常（cháng）见的吸入性过敏（mǐn）原，花生、鸡（jī）蛋、牛奶是引起过敏（mǐn）性哮喘的主要食（shí）入性（xìng）过敏原（yuán）。避免过敏原暴露是治疗过敏（mǐn）性哮喘的关键措施，因此查明过敏原并减少（shǎo）暴露很重要。

随身携带快速缓解（jiě）药物，当哮喘发作时（shí）及（jí）时使用哮（xiāo）喘（chuǎn）缓解药物，并远离诱发哮喘的危险因素，平（píng）静等待，观察症状是否缓解，若症状没（méi）有缓解甚至有加重趋势，应（yīng）及（jí）时就医，并视情况拨打（dǎ）120寻求帮助。

坚持（chí）规律（lǜ）使用长效（xiào）控（kòng）制药物（wù），日常监测PEF变异率。有条（tiáo）件（jiàn）的患者（zhě）可以选择购置一台具备呼吸（xī）检测功能的（de）家（jiā）用呼吸训练器，早晚测试FEV1和PEF值，实时监测哮喘控制情况，并以写（xiě）日（rì）记的形式（shì）将（jiāng）每天早（zǎo）晚的检（jiǎn）测结果记录下来，包（bāo）括用药情况（kuàng）、症状、发病频率等。

当PEF下降至自身检测数据最佳值（zhí）的 80%时，意（yì）味（wèi）着（zhe）哮喘控（kòng）制不佳或哮喘急（jí）性发作的先兆，应及时寻医问诊（zhěn）。

赛（sài）客小鲲呼吸训练器

参考文献：中华医学会变态反应分会呼吸（xī）过敏学组（zǔ）(筹);中华（huá）医学会呼吸病（bìng）学分会哮喘学组.中国过敏性哮喘（chuǎn）诊治指南(第一版, 2019年（nián）)[J].中华内科杂志（zhì）,2019,58(09):636-655.