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    1. 警惕!别把急性加重当(dāng)成感冒,严重时可危及(jí)生命

      栏(lán)目:呼(hū)吸(xī)科普 发布(bù)时间:2023-12-12

      大雪已至,冬意渐浓。冬季既是慢阻肺急性加重的高发(fā)期,也是感冒的高发(fā)季。


      不少慢阻肺患(huàn)者(zhě)认为慢(màn)阻肺急性加(jiā)重和感冒症状(zhuàng)相似,很难区分,会出现把急性(xìng)加(jiā)重(chóng)当成(chéng)感冒(mào)的(de)情况(kuàng)。


      实际上,误把慢(màn)阻肺急(jí)性加重当成感冒(mào),是(shì)一件很危险的事情,若慢(màn)阻肺(fèi)急性加(jiā)重就诊不及时,可能会出现呼吸衰竭,最后危及生命(mìng)。




      慢阻肺急(jí)性发作和感冒(mào)症状相似?


       慢阻肺急性(xìng)加重是一种急性事件,慢阻肺(fèi)患者呼吸困难和(hé)(或)咳嗽、咳痰症状加重,症状恶化发生在14天内(nèi),可能伴有呼吸(xī)急促(cù)和(或)心动过速。


      感冒(mào)可分(fèn)为普通感(gǎn)冒和流行感冒2种。普(pǔ)通感冒是一种局限于(yú)上呼吸道的病症,可由不同种(zhǒng)类病毒感染引发。而(ér)流行性感(gǎn)冒是一种(zhǒng)由(yóu)流感病毒引起的(de)、具有高度传染性的急性呼吸道疾病,多在冬春季发病。二者(zhě)都(dōu)属于急性(xìng)呼吸(xī)道感染疾病(bìng),容(róng)易引起慢阻肺急(jí)性加重。


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      慢阻肺和感冒区别


      急性加重与感冒较为相似的在于咳嗽、咳痰(tán),但二(èr)者还是有所区别。


      首先,病(bìng)因(yīn)上,感冒(mào)咳嗽是(shì)因为(wéi)病毒侵犯咽部(bù)粘膜,引起咽(yān)部分泌物增多,刺激而引发的(de)咳嗽;而慢阻肺急性加重是由下呼吸(xī)道的气道炎症加重,痰液增多(duō)或(huò)痰液(yè)排不出(chū)引起的咳嗽、咳痰。

      其次,痰液颜色上,刚开始鼻涕和咳出来痰颜色(sè)一(yī)样的(de)是感冒,而慢阻肺急(jí)性加(jiā)重是由原(yuán)先的慢性咳嗽及咳白色粘液痰(tán),逐渐变为粘性脓性的痰液且不易咳出。




      感(gǎn)冒会引(yǐn)起(qǐ)的(de)慢阻肺急(jí)性(xìng)加重?


      感冒是否会诱发慢阻(zǔ)肺急性发作主要与病毒(dú)累(lèi)及的(de)部(bù)位有关,若病毒只累及上呼吸道,并不会引起慢阻肺急性(xìng)加(jiā)重。但由于(yú)慢阻肺患者存在慢性气道炎症(zhèng),气道屏障功能受损,对病毒的抵抗力较差,一(yī)旦感冒就容(róng)易进展为下(xià)呼吸(xī)道感染(rǎn),进而诱发慢阻肺急性发(fā)作。


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      慢阻肺(fèi)患者感冒了(le),可以停药(yào)先治疗感(gǎn)冒(mào)吗?


      有患者担心感冒用(yòng)药(yào)和慢(màn)阻肺治疗用药有所(suǒ)冲突,会考虑(lǜ)先治(zhì)疗感冒(mào),停(tíng)用(yòng)慢阻肺治疗药物。


      存在着治疗(liáo)慢阻肺的(de)药物与治(zhì)疗感冒的药物容(róng)易发生药物(wù)相互作用的情况。因此,建(jiàn)议在拿药前先告(gào)知医生当前(qián)所使用的药(yào)物,便于医生调(diào)整治疗方(fāng)案(àn)。


      但(dàn)不管是调整吸药次数,还是(shì)调整吸药剂量,都(dōu)需要医生来判断,不(bú)能自行调整(zhěng)药物,以免造(zào)成严重的、不(bú)可逆的后果!




      慢(màn)阻(zǔ)肺患者感冒痊愈后(hòu),该如何保(bǎo)养?


      有研究显示,普(pǔ)通感冒可能是使COPD患(huàn)者肺功能(néng)下降的(de)诱(yòu)发因素,且感(gǎn)冒次数(shù)越多肺功能下降得越明显。


      肺功(gōng)能持(chí)续下降,将严重影响患者的生活质(zhì)量。因此慢阻肺患(huàn)者(zhě)要预(yù)防感冒(mào)的发生,若不小心感染感冒了,在感冒痊(quán)愈后(hòu)要注(zhù)重身体保养,可(kě)尽早进行肺康复治疗,如通过呼吸训练、有效咳嗽、抗阻力(lì)运动等方(fāng)式增(zēng)强肺功能(néng),改善呼(hū)吸困难,提(tí)高运动(dòng)耐受性和生活质量。


      参(cān)考文献:

      [1] 慢性阻塞性肺疾病急性加(jiā)重诊治中国专家(jiā)共识(2023年修订版)[J]. 慢性(xìng)阻塞性(xìng)肺疾病急性加重诊(zhěn)治(zhì)专家组.国际呼吸杂志,2023(02)

      [2] 中国(guó)医师协(xié)会急诊医师分会急(jí)诊感染学(xué)组.成人普通感冒诊断和治疗(liáo)临床实(shí)践指南(2023)[J] . 国际呼吸杂志,2023,43(3):6-31.DOI:10.3760/cma.j. cn131368-20221221-01138.

      [3] 中国医(yī)师协会(huì)急(jí)诊医(yī)师分会,中华医(yī)学会急诊医学分会,中(zhōng)国(guó)急(jí)诊(zhěn)专科医联体,等.成人(rén)流行性感冒(mào)诊疗(liáo)规范急诊专家共识 (2022版(bǎn))[J].中国(guó)急救医学,2022,42(12):1013-1026.

      [4] 谭(tán)喜莹.感冒药特点分析与不良反应[J].中国社区医师,2011,27(08):6.

      [5] 李(lǐ)文扬(yáng),苏新明,李朋等.感冒对慢性阻(zǔ)塞性肺(fèi)疾病患(huàn)者肺功能的影响[J].中国医科大学学(xué)报,2012,41(03):272-274.

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