大雪已至,冬意渐浓。冬季既是慢阻肺急性加重的高发(fā)期,也是感冒的高发(fā)季。
不少慢阻肺患(huàn)者(zhě)认为慢(màn)阻肺急性加(jiā)重和感冒症状(zhuàng)相似,很难区分,会出现把急性(xìng)加(jiā)重(chóng)当成(chéng)感冒(mào)的(de)情况(kuàng)。
实际上,误把慢(màn)阻肺急(jí)性加重当成感冒(mào),是(shì)一件很危险的事情,若慢(màn)阻肺(fèi)急性加(jiā)重就诊不及时,可能会出现呼吸衰竭,最后危及生命(mìng)。
慢阻肺急性(xìng)加重是一种急性事件,慢阻肺(fèi)患者呼吸困难和(hé)(或)咳嗽、咳痰症状加重,症状恶化发生在14天内(nèi),可能伴有呼吸(xī)急促(cù)和(或)心动过速。
感冒(mào)可分(fèn)为普通感(gǎn)冒和流行感冒2种。普(pǔ)通感冒是一种局限于(yú)上呼吸道的病症,可由不同种(zhǒng)类病毒感染引发。而(ér)流行性感(gǎn)冒是一种(zhǒng)由(yóu)流感病毒引起的(de)、具有高度传染性的急性呼吸道疾病,多在冬春季发病。二者(zhě)都(dōu)属于急性(xìng)呼吸(xī)道感染疾病(bìng),容(róng)易引起慢阻肺急(jí)性加重。
慢阻肺和感冒区别
急性加重与感冒较为相似的在于咳嗽、咳痰(tán),但二(èr)者还是有所区别。
其次,痰液颜色上,刚开始鼻涕和咳出来痰颜色(sè)一(yī)样的(de)是感冒,而慢阻肺急(jí)性加(jiā)重是由原(yuán)先的慢性咳嗽及咳白色粘液痰(tán),逐渐变为粘性脓性的痰液且不易咳出。
感冒是否会诱发慢阻(zǔ)肺急性发作主要与病毒(dú)累(lèi)及的(de)部(bù)位有关,若病毒只累及上呼吸道,并不会引起慢阻肺急性(xìng)加(jiā)重。但由于(yú)慢阻肺患者存在慢性气道炎症(zhèng),气道屏障功能受损,对病毒的抵抗力较差,一(yī)旦感冒就容(róng)易进展为下(xià)呼吸(xī)道感染(rǎn),进而诱发慢阻肺急性发(fā)作。
有患者担心感冒用(yòng)药(yào)和慢(màn)阻肺治疗用药有所(suǒ)冲突,会考虑(lǜ)先治(zhì)疗感冒(mào),停(tíng)用(yòng)慢阻肺治疗药物。
存在着治疗(liáo)慢阻肺的(de)药物与治(zhì)疗感冒的药物容(róng)易发生药物(wù)相互作用的情况。因此,建(jiàn)议在拿药前先告(gào)知医生当前(qián)所使用的药(yào)物,便于医生调(diào)整治疗方(fāng)案(àn)。
但(dàn)不管是调整吸药次数,还是(shì)调整吸药剂量,都(dōu)需要医生来判断,不(bú)能自行调整(zhěng)药物,以免造(zào)成严重的、不(bú)可逆的后果!
有研究显示,普(pǔ)通感冒可能是使COPD患(huàn)者肺功能(néng)下降的(de)诱(yòu)发因素,且感(gǎn)冒次数(shù)越多肺功能下降得越明显。
参(cān)考文献:
[1] 慢性阻塞性肺疾病急性加(jiā)重诊治中国专家(jiā)共识(2023年修订版)[J]. 慢性(xìng)阻塞性(xìng)肺疾病急性加重诊(zhěn)治(zhì)专家组.国际呼吸杂志,2023(02)
[2] 中国(guó)医师协(xié)会急诊医师分会急(jí)诊感染学(xué)组.成人普通感冒诊断和治疗(liáo)临床实(shí)践指南(2023)[J] . 国际呼吸杂志,2023,43(3):6-31.DOI:10.3760/cma.j. cn131368-20221221-01138.
[3] 中国医(yī)师协会(huì)急(jí)诊医(yī)师分会,中华医(yī)学会急诊医学分会,中(zhōng)国(guó)急(jí)诊(zhěn)专科医联体,等.成人(rén)流行性感冒(mào)诊疗(liáo)规范急诊专家共识 (2022版(bǎn))[J].中国(guó)急救医学,2022,42(12):1013-1026.
[4] 谭(tán)喜莹.感冒药特点分析与不良反应[J].中国社区医师,2011,27(08):6.
[5] 李(lǐ)文扬(yáng),苏新明,李朋等.感冒对慢性阻(zǔ)塞性肺(fèi)疾病患(huàn)者肺功能的影响[J].中国医科大学学(xué)报,2012,41(03):272-274.