1.呼吸“费力”，身体耗能加倍

慢阻肺病患者的气道狭（xiá）窄，肺部弹性变差，吸（xī）气和呼（hū）气都比正常人费力。就（jiù）像普通（tōng）人轻（qīng）松散步，而他们（men）却要“顶着大风”跑步（bù），呼吸肌肉（比如膈肌）长时间高强度工作，需要消（xiāo）耗大量能量。

在日常活动，如走（zǒu）路（lù）、做家务（wù）等过（guò）程（chéng）中（zhōng），慢（màn）阻肺病患者（zhě）常出现呼吸不（bú）畅（chàng）的情况，此时身体会优先把能量供应（yīng）给维持呼（hū）吸的肌肉，其他（tā）肌肉得（dé）到的能量就变少了，从而容易出（chū）现四肢乏力、容易疲劳的（de）情况。

2.缺氧：细胞的“能量危机”

慢阻肺（fèi）病会让（ràng）呼吸变得困难，肺部无法正常（cháng）吸入足够（gòu）的氧气，导致身体获得的氧气变少（shǎo）。人体的细胞需要氧气来进行新陈代谢产生（shēng）能量（liàng）。

当缺氧时，细胞产生能量的能力下降，身体就像没有足够（gòu）的燃料（liào）来运（yùn）转的机器，各个器官（guān）和肌肉的功（gōng）能都会受到限（xiàn）制，患者就会感（gǎn）觉全（quán）身没劲儿，很容易疲劳。

3.炎症因（yīn）子“暗戳戳搞破坏（huài）”

慢阻肺（fèi）病患者的肺（fèi）部（bù）存在慢性炎（yán）症，身体的免疫系统会（huì）释放大量炎症因（yīn）子来对抗这些炎症，这（zhè）些炎（yán）性因（yīn）子在 “工作” 时，会消耗身体大量的能量（liàng）。

同时（shí）这（zhè）些炎（yán）性因子会干扰肌肉的正常功能，使得患者的肌（jī）肉力量下降，患者在进（jìn）行日常活（huó）动（如走路、爬楼梯等）就（jiù）会（huì）感到（dào）更（gèng）加吃（chī）力，很容易疲劳。

4.心理压（yā）力“雪上加霜”

慢（màn）阻肺病（bìng）患（huàn）者的疲劳不仅是身体上的，还有精（jīng）神层面上（shàng）的（de）。慢（màn）阻肺病目（mù）前（qián）暂无（wú）根治的方法（fǎ），患者需要长期与疾病作斗争，这种长期的疾病状态会让患者承（chéng）受巨大的心理压力。

他们可能会担心病（bìng）情（qíng）加重、生活（huó）质量下降、疾病治疗消费大（dà）等问题，这种心理负担（dān）会（huì）消（xiāo）耗（hào）大量（liàng）的精神能（néng）量（liàng），就（jiù）像心里一直压着一块大石（shí）头，时间长了就会让人（rén）感到精神疲惫。

5.晚上睡也睡（shuì）不好

慢阻肺病患者由于气道（dào）阻塞、肺部通（tōng）气功能下（xià）降等，夜间平卧时呼吸肌负（fù）荷（hé）增加，更容（róng）易出现呼（hū）吸困难，导致夜间频繁醒（xǐng）来，无法进（jìn）入深度（dù）睡（shuì）眠，进而影（yǐng）响睡眠质量。

此外（wài），部分慢阻肺患者同时合并睡眠呼吸暂停低通气（qì）综合征，或因半（bàn）夜出现咳嗽、咳（ké）痰等症（zhèng）状（zhuàng）影响睡眠。睡眠质量下降，会使身（shēn）体无法得到充（chōng）分的休息和（hé）恢复，从而产生（shēng）疲劳。

6.药物副作用的影响（xiǎng）

慢（màn）阻肺病患者使用（yòng）的一些药物可能会导致疲劳这一（yī）副作用。如支气管扩张（zhāng）剂中的β₂受（shòu）体激动剂，像沙丁胺（àn）醇、沙美（měi）特罗等，在扩张支气管的同时，可（kě）能会因对（duì）心血管系统产生兴（xìng）奋（fèn）作用，使身（shēn）体（tǐ）消耗增加而引发疲劳感。

累了就休息，难受了就休息（xī）是大部分人的（de）本能反应，但很多慢阻肺病患者会发现：越休息越没力气，稍微动一动就喘不上气，仿佛（fó）陷入“休息—虚弱—更（gèng）不敢动（dòng）”的循环。

其实，科学（xué）应对（duì）疲劳的关（guān）键不是“彻底躺平（píng）”，而是在休息与（yǔ）适度活动之间找到平衡，让身（shēn）体逐渐“重启能量”。

科学治疗：药物与（yǔ）康复双管齐下

慢（màn）阻肺病带（dài）来的疲惫感，需药物与呼吸康复（fù）协（xié）同治疗。药物帮助缓解（jiě）症（zhèng）状、控制炎症，呼吸康复通过科学训练（liàn）能（néng）增强肺功能、提（tí）升耐力（lì）。

建（jiàn）议正确掌握（wò）吸入用药（yào）方法，遵从医嘱规律用药，同时配合规范（fàn）的呼吸康复训练，如每天进行2组呼（hū）吸训练，每组30口（kǒu）气（qì），可增强（qiáng）膈肌（jī）力量，提升（shēng）氧气交换（huàn）效率。

此外（wài），规律的运动训练是（shì）呼吸康复核（hé）心内容（róng），但有些慢阻（zǔ）肺病患者（zhě）觉得爬几层（céng）楼梯就累得不行（háng），做（zuò）点家务活（huó）就气喘吁吁，就打（dǎ）心（xīn）里排斥运动，不想（xiǎng）动，甚至是不敢动，但事（shì）实上（shàng）越不敢动越是吃（chī）亏的（de）。

若是持（chí）续运动让您感（gǎn）到胸闷气短，可（kě）以学学“蚂蚁搬家”的方式——把运动（dòng）拆成小段做。比如散步不（bú）硬撑，走3分钟就坐下歇2分（fèn）钟，全天凑够30分钟；爬楼梯时爬半层停10秒，用缩（suō）唇呼吸（xī）调整。

不需要一味的追求（qiú）要运动（dòng）多久（jiǔ）才有效，而是多（duō）次（cì）累积活动量，让身体（tǐ）适应“动-歇-动（dòng）”节（jiē）奏，既（jì）能避免过度喘憋，又防止（zhǐ）久（jiǔ）坐僵硬。

家庭氧疗：从根（gēn）源（yuán）改善缺（quē）氧状态

氧疗能纠（jiū）正缺氧（yǎng）状态，让身体细胞（bāo）获得充足（zú）氧气来生产（chǎn）能（néng）量，缓解（jiě）因缺氧导致的疲倦。因（yīn）缺氧（yǎng）而（ér）导致持（chí）续性疲劳的患者，建议在（zài）专业医师指导下规范使用（yòng）制氧设（shè）备，通过精准调节流量和时长实现安（ān）全氧疗。

注意：氧疗方案需个体化定（dìng）制，避免过度（dù）依赖或自行调（diào）整参数。

心理支持：打破焦虑的恶性循环

心理干预也很重（chóng）要，家人的陪伴和倾听能减轻患者焦虑情绪，焦虑减少了（le），身体消耗的（de）能量也（yě）会降低，疲劳（láo）感（gǎn）自然得到缓解。

注意：若疲劳感突然加（jiā）重，需警惕急性加重或合并其他疾病，及时就医！

参（cān）考资料：

[1] 中华医（yī）学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺（fèi）疾病（bìng）学组.中国（guó）医师（shī）协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委（wěi）员会.慢性阻塞性肺疾病诊治指（zhǐ）南（2021年 修订版）.中（zhōng）华结核和呼吸杂志, 2021,44(3) : 170-205. 

[2] 健康中（zhōng）国（guó）.每次运（yùn）动半小时以上才有效果……是真是假？| 谣言终结站