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    1. 每天两包烟,35岁程序员肺变成马(mǎ)蜂窝,还被慢阻肺缠上!

      栏目:呼吸科普 发(fā)布(bù)时间:2020-08-12

      现下,大(dà)众普遍认为慢(màn)阻肺是(shì)中老年人的(de)专利,与年(nián)轻(qīng)人无瓜。但事实上(shàng),随着(zhe)国人的平均吸烟(yān)年龄大幅提前,慢阻肺(COPD)也开始盯上身强体(tǐ)壮(zhuàng)的(de)年轻人!北京一35岁程序员小(xiǎo)李就(jiù)是这样一位年轻的慢阻肺患者。


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      996是IT从(cóng)业者小李的日常(cháng)工作状态(tài),日夜伏案敲代码,精神压力大,抽烟也抽得(dé)比较凶,平均每天抽一(yī)到(dào)两包(bāo)烟。近两年(nián)来(lái),小李开始(shǐ)出现反复咳嗽、咳白色泡沫痰(tán)等症状,到(dào)医院做肺功能(néng)检测(cè)后即被诊断(duàn)为重度(dù)慢阻肺!


      判断(duàn)慢阻肺有一个必备指标——1秒率(FEV1一(yī)秒用力呼气容(róng)积/FVC用力肺活量),即第一秒用(yòng)力呼气量占肺活量的百分比。正常人一(yī)秒内用力呼气量(FEV1)在2升(shēng)到2.5升以上,而程序员小李却(què)只有1.6升(shēng)左右。这是什么概念(niàn)呢?我们可以用生(shēng)活(huó)中常见的鸡蛋来做个形象的比喻。


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      正(zhèng)常(cháng)人将气体(tǐ)吸入(rù)肺(fèi)里后,大概会(huì)呼出(chū)其中70%~80%的气体来与外界的新鲜空气进行交换,而这部(bù)分被呼出来(lái)的气体容积有(yǒu)多大呢(ne)?大概是60~70个鸡蛋的体积。


      人的肺功能随着年龄增长会(huì)逐年下降,每年下降(jiàng)的速(sù)度大(dà)概是20-30ml左右,即1\4或者1\5颗鸡蛋(dàn)的大小。而如(rú)果是吸烟严重的慢(màn)阻(zǔ)肺患者的话(huà),肺(fèi)功能下降的速度就会(huì)很快,平均每年下降(jiàng)50-60ml,相(xiàng)当于1个鸡蛋(dàn)大小的气体(tǐ)体积被损失掉了。


      每(měi)个人的起(qǐ)始气体容积大概是六(liù)七十个鸡蛋,若每年损失(shī)一个鸡蛋,那么(me)三(sān)四十年之后,肺部将只余二三十(shí)个(gè)鸡(jī)蛋的容积能与外界进行气体(tǐ)交换,这是无法满足人体日常工(gōng)作和生活需求的。而以35岁程(chéng)序员小李(lǐ)患慢(màn)阻肺后(hòu)肺功能下降的速度,20年后,也就(jiù)是他55岁时,就会变成呼吸(xī)功能衰竭的(de)状态。



      慢阻肺(fèi)患者的肺(fèi)到底长什么样?

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      正常的肺比拟海绵(mián)网格样


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      COPD患(huàn)者的肺比拟蜂窝样(yàng)


      正常人(rén)的肺就像(xiàng)细腻(nì)的海绵,切开会看(kàn)到极多细(xì)小的网格,就好比(bǐ)小气腔,健康(kāng)肺(fèi)的(de)小气腔(qiāng)特(tè)别多,能(néng)够供气体交换(huàn)的面积也就大,足以(yǐ)充(chōng)满维持生命所需的(de)气体(tǐ)。而慢(màn)阻肺患者的(de)肺则(zé)形似马蜂窝,小气腔变成大(dà)气腔,能够供气体交换(huàn)的整体面(miàn)积缩小,便无法满(mǎn)足正常的生理需求。而(ér)随着病情持续加重,“蜂窝”持续增(zēng)大增多,肺功能逐步减弱,呼衰症状(zhuàng)也会提前找(zhǎo)上来。



      戒烟后肺功(gōng)能能恢复正(zhèng)常吗?


      就拿小李来说,从他接受专业戒烟(yān)干预(yù)的(de)那天起,虽然说肺功能很(hěn)难恢(huī)复到(dào)和正常(cháng)人一样,但(dàn)他肺(fèi)功能下降的(de)速度(dù)会逐(zhú)渐回归到正常人肺功能下降的速(sù)度,也就是会回到每年下(xià)降20—30毫(háo)升,这样他的肺还是能够满足未来很长一段时间(jiān)的日常需求(qiú)的。


       

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      如果想要进一步提(tí)高(gāo)肺功(gōng)能的话,慢阻肺(fèi)患者需要(yào)坚(jiān)持(chí)呼(hū)吸康复训练,除了日常做呼吸操,长期使用(yòng)专业的(de)呼吸训练器能更(gèng)高效地达(dá)到(dào)康(kāng)复(fù)效果。


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      呼吸训练器具备的渐进阻(zǔ)荷式(shì)训(xùn)练功能使呼吸肌锻炼(liàn)更有规律性,也更(gèng)加科学,患(huàn)者可根据医生处方或评(píng)估(gū)体能后(hòu)调整呼吸训练模式(shì),通过(guò)训练(liàn)能有(yǒu)效强(qiáng)化锻炼呼吸肌,增强膈肌力量,提高肺胸顺(shùn)应性和肺功能,更(gèng)好(hǎo)地改善(shàn)生活(huó)质量。


      同(tóng)时,慢阻肺患者的心(xīn)理干预(yù)和(hé)营养(yǎng)治疗(liáo)也是不容忽略的,远离一切呼吸道刺激物,如烟、雾、粉尘与(yǔ)严重的空气(qì)污染,以免影响(xiǎng)余肺功(gōng)能。保(bǎo)持(chí)乐观(guān)开朗的情绪,调整心态,树立信心,注意休(xiū)息,加(jiā)强营养,以增强(qiáng)机体(tǐ)抵抗力,促进康复。


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